CHEST：婴儿期肺炎是否会增加哮喘患病风险？堂兄弟混杂因素与接种PCV在其中起什么作用？

有研究工作路透社，下呼吸道感染后婴幼儿患结核病危险性增加，但很少有研究工作专供评估婴儿期治疗为结核病的婴幼儿的结核病危险性。此外，但尚不清楚这种关连是否是实际上根本原因，或者某些婴幼儿是否是实际上两种疾病的易感性。

出版在CHEST杂志的一篇短文评估婴儿期结核病与4岁结核病彼此间的连续性，同时支配性状和家族混杂因素；并评估婴儿期结核病与4岁时结核病彼此间连续性是否是在疫苗接种结核病球菌结合抗生素（PCV）后发生了改变。

研究工作纳入2001年7月至2010年12月间出生的瑞典婴幼儿，共948045名，其中23086 (2.4%)可有婴幼儿2岁当年被治疗为结核病。与并未患结核病婴幼儿相比，治疗为结核病的婴幼儿中成年人、早产、剖宫产、小于胎龄儿、母亲早产过量、合并症、父母人文程度低和父母结核病的数量较高。

婴儿期结核病与4岁时结核病患病危险性有较强连续性（解析OR=3.38; 95%CI, 3.26-3.51），支配混杂因素后，点估计值变化不大（解析OR=2.81; 95%CI, 2.58-3.06）。与并未疫苗接种结核病球菌结合抗生素的婴儿相比，疫苗接种结核病球菌结合抗生素的婴儿确诊结核病后结核病患病率的危险性略高（解析OR=3.80, [95%CI, 3.41-4.24] vs 解析OR=3.28, [95%CI, 3.15-3.42]），而病毒性结核病的成因数量较高（14.5% vs 10.7%），总体结核病患病率高于（5.3% vs 6.6%）。

研究工作表明，尽管支配了性状和家庭环境的混杂因素，婴儿期结核病与4岁时患结核病危险性密切相关。如果这种连续性是根本原因，则意味着针对结核病的干预措施才会必要性获益。

原文出处：

Samuel Rhedin, Cecilia Lundholm, et al, Pneumonia in Infancy and Risk for Asthma, chest, 2021,